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坐姿振动训练改善高龄老年人下肢肌肉力量和平(2)
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摘要：1.5.2 下肢肌肉力量评估 采用5次坐立试验评估老年人下肢肌肉力量[13]。受试者双手交叉置于胸前，坐在无扶手但有靠背的椅子上，背部尽量挺直并不接触靠
1.5.2 下肢肌肉力量评估 采用5次坐立试验评估老年人下肢肌肉力量[13]。受试者双手交叉置于胸前，坐在无扶手但有靠背的椅子上，背部尽量挺直并不接触靠背。当测试开始时，试验者要求受试者以尽可能快的速度站起然后坐下，此过程共进行5次。测试人员在受试者臀部离开椅子时开始计时，到受试者最后一次坐回椅子时终止计时。受试者在每2次测试中间应被给予一定的休息时间。
1.5.3 平衡能力评估 平衡能力使用Win-Pod平衡测试和强化Romberg测试(睁眼)进行评价[14-15]。
Win-Pod平衡测试：分为睁眼和闭眼2个部分，每人每个部分的测试时间为30 s，采样频率设置为10 Hz。以Win-Pod足底压力分析仪进行检测。正式测试前，首先要对测力板各项参数进行校正并告知被测者测试内容和注意事项，在输入受试者个人信息(包括身高、体质量、出生年月和鞋码)后让其脱鞋袜站在测力板的指定区域，使足跟部位需紧贴测力板下方基准线。静态站立测试时，可使被测者双手自然垂于体侧，睁眼(或闭眼)平视前方并保持视野内无移动物体；测试动态下的足部压力变化时，则可根据具体实验要求进行灵活调整，如可以参照功能性伸展测试的测试动作，让被测者双手尽量向前伸。
强化Romberg测试：受试者2只脚前后站立，足尖贴足跟使两只脚尽量在一条直线上，从受试者双手离开支撑物起开始计时，当受试者双脚出现移动或身体失稳时停止计时，测试人员使用计时设备记录受试者所能坚持的最长时间。
1.5.4 步行能力 使用起立-行走计时测试评价功能性移动能力[16]，采用10 m步行试验评价步行速度[17-18]。
起立-行走计时测试：测试开始前，受试者身体靠于椅背(椅子坐高约为45 cm，其中扶手高度约为20 cm)并将双手置于扶手上，当测试开始时，受试者从椅子上站起并向前行走绕过标记物(位于椅子正前方3 m处)后返回到椅子前坐下并靠到椅背上。整个过程中，测试者需要记录被测者从离开椅背到再次回到椅背所用的时间，正式测试前可允许被测者练习1或2次以确定他们能够理解测试流程，完成有困难的被测者可使用拐杖或其他支持物进行辅助，测试过程中测试者尽量在被测者行走时在其旁边进行保护。
10 m步行试验：测试开始时，被测者直接从其中一个标志物走到另外一个标志物，测试者手持秒表跟随被测者，在被测者前脚最接近10 m起点时开始计时，在前脚最接近10 m终点处停止计时，记录秒表显示的时间。
1.5.5 不良反应 记录各组的不良反应
1.6 主要观察指标 ①根据Win-Pod身体重心描记图评估平衡功能的变化情况；②根据起立-行走计时测试、10 m步行测试评估移动能力的改变；③根据5次坐立成绩评估下肢肌力的变化。
1.7 统计学分析 使用SPSS 22.0软件包(IBM公司)对实验数据进行统计学处理，数据以x_±s表示，组间和组内比较分别使用独立样本t检验及配对样本t检验，P＜ 0.05为差异有显著性意义。
2 结果 Results
2.1 参与者数量分析 试验流程见图1。参与者基本信息见表2，试验过程中未有受试者脱落。
图1 患者分组流程图Figure 1 Trail flow chart
表2 受试者基本信息Table 2 Baseline data of subjects项目 试验组(n=20) 对照组(n=16)年龄(x_±s) 81. 84.性别(男/女，n) 9/11 6/10身高(x_±s，cm) 156. 162.体质量(x_±s，kg) 60. 56.
2.2 下肢肌肉力量 5次坐立试验结果显示，试验组训练后完成5次坐立的时间较训练前小幅下降(P＞ 0.05)，对照组训练后完成5次坐立的时间较训练前有小幅提升(P＞0.05)，但2组训练前后完成5次坐立的时间接近(P＞ 0.05)，见图2。
图2 坐姿振动训练对高龄老年人5次坐立试验结果的影响Figure 2 Effect of vibration training in sitting posture on five times sit to stand test in older adults图注：2组训练干预前后完成5次坐立的时间接近。
2.3 平衡能力
2.3.1 Win-Pod平衡测试 Win-Pod平衡测试中睁眼时，试验组训练前后重心摆动轨迹长度、外周面积和Y轴偏移量差异有显著性意义(P＜ 0.05)；在其余指标中没有明显变化(P＞ 0.05)。与对照组相比，试验组训练后重心摆动轨迹长、外周面积、重心摆动速度、Y轴摆动速度和Y轴偏移量下降，但差异无显著性意义(P＞ 0.05)，见表3。
表3 坐姿振动训练对高龄老年人Win-Pod平衡测试结果的影响Table 3 Effect of vibration training in sitting posture on Win-Pod balance test in older adults表注：aP＜ 0.05。组别 项目 训练前 训练后 增率(%)睁眼试验组 重心摆动轨迹长(mm) 334. 312. -6.60a外周面积(mm2) 241. 219. -8.76a重心摆动速度(mm/s) 11. 10. -6.72 X轴摆动速度(mm/s) 7. 6. -5.54 Y轴摆动速度(mm/s) 8. 7. -9.23 X轴偏移量(mm) 4. 4. -6.42 Y轴偏移量(mm) 5. 4. -11.20a对照组 重心摆动轨迹长(mm) 347. 354. 2.11外周面积(mm2) 223. 223. 0.06重心摆动速度(mm/s) 12. 12. 2.89 X轴摆动速度(mm/s) 8. 8. -4.94 Y轴摆动速度(mm/s) 8. 9. 5.33 X轴偏移量(mm) 4. 4. -1.13 Y轴偏移量(mm) 4. 5. 5.79闭眼试验组 重心摆动轨迹长(mm) 362. 339. -6.32a外周面积(mm2) 238. 225. -5.27重心摆动速度(mm/s) 11. 10. -3.46 X轴摆动速度(mm/s) 7. 7. -2.82 Y轴摆动速度(mm/s) 8. 7. -4.04 X轴偏移量(mm) 5. 4. -5.59 Y轴偏移量(mm) 5. 4. -12.98a对照组 重心摆动轨迹长(mm) 361. 370. 2.53外周面积(mm2) 234. 238. 1.81重心摆动速度(mm/s) 11. 12. 0.75 X轴摆动速度(mm/s) 8. 8. 3.25 Y轴摆动速度(mm/s) 8. 8. 4.71 X轴偏移量(mm) 4. 4. 2.88 Y轴偏移量(mm) 4. 5. 4.75
文章来源：《中国组织工程研究》 网址: http://www.zgzzgcyj.cn/qikandaodu/2020/0916/654.html