离心收缩运动训练延缓机体老化：正向效益存在(2)

1.2 文献选取标准

文献入选标准：①中文或英文文献；②受试者需要有离心收缩训练介入，包括单次急性与长期慢性干扰实验；③研究方法中必须是针对受试者进行分组(含自身对照)，实验过程中必须有前、后对照；④干预过程中的评价指标包括：肌肉损伤后血液生化指标，肌肉、肌腱形态结构变化指标；骨密度及结缔组织刚度等指标；⑤含有“离心收缩”及“牵张-缩短循环”等关键词的综述性文献；⑥所有血液生化类或生理类等指标涉及的实验皆属于对照研究及案例分析等。

文献排除标准：①非生化、生理相关的干预实验研究方法的予以排除；②与该研究目的无关的文献排除；③属于流行病学调查或身体活动调查类的研究排除。

1.3 文献获取及证据等级 收集的文献先由3位研究者进行独立评分，取3位研究者的平均分，对有争议的文献进行讨论以达成共识，最终从获得的298篇文献中筛选出符合要求的典型文献46篇。

2 结果 Results

2.1 离心收缩运动训练对抗老化的可能机制 目前探讨离心训练对老年族群抗老化的文献不是很多，而且对于离心训练产生抗老化效果的真正机制还不完全清楚。

然而，先前文献推测，老年人经由离心训练可提升抗老化之效果，可能是借由提升肌力、改变肌纤维型态、神经肌肉动员效率进步、增加肌肉横断面积(慢缩肌：+34%-46%，快缩肌：+28%-52%)[19]、降低体内炎症反应和降低有氧代谢的需求等因素共同作用产生的[20]。此外，有研究推测，虽然离心训练提升膝伸肌力程度与传统重量训练相似，但是离心训练可能会使肌纤维长度明显变长，传统重量训练则无法产生此效应[21]。所以上述两种不同训练方式会产生不同肌肉结构与训练强度的适应现象，因为离心运动能承载比向心及等长收缩较大的负荷，而且离心收缩时的肌纤维有较大的伸展性，进而可作为一种有效刺激肌节串联或肌节增生的效果[22]。故随着离心训练时间的延长可以观察到肌束长度也跟着变长的效果，且离心力矩也会随之增加[23-24]。反观传统向心肌力训练方式无法达到像离心训练所产生的肌束长度变长与离心力矩进步效果，这不仅涉及到肌肉收缩的特殊形态有关[25-26]，而且也可作为解释离心训练作为抗老化的可能原因之一。因此，有关离心训练产生抗老化效果的机制，还有待未来更多研究者做深入探讨，才能揭晓其真正的答案。目前离心收缩运动训练对抗老化的可能机制见图1。

图1 离心收缩运动训练对抗老化的可能机制图

2.2 离心收缩运动训练对抗老化效果的影响

2.2.1 离心收缩训练对肌力及功能性适能的影响

离心收缩训练与健康老年人的肌力及功能性适能：Isner-Horobeti等[27]的综评性文献，分析腿部离心训练对老年人肌肉功能及功能性能力之可能影响，提出离心运动训练效果比向心与等长训练来得好，因此提出离心运动可能对老年人是一项具有吸引力且有别于传统的运动方式。Roig等[28]针对老年人进行12周高强度(75%-80%最大肌力)等速双腿膝伸与屈肌群离心收缩运动训练(2 d/周，2-4组/d，8-12次/组)，结果发现平均收缩压下降约5%，膝伸肌群的肌力提升约17%。Gault等[29]让老年人以自觉舒服强度进行12周水平走路或10°坡角下坡(3 d/周、30 min/d)走路训练，结果发现，与水平组相比，下坡走组最大等长肌力及功能性体适能(步速、5次站到坐时间)提升，而耗氧量则显著下降。Mueller等[30]比较12周离心固定阻力脚踏车与传统阻力训练对健康老年族群(平均80岁)的训练效果，结果发现离心阻力脚踏车组的肌力提升(8%vs.2%)及体脂肪下降(-5%vs.-1%)均明显优于传统阻力训练组。

离心收缩训练与患疾患老年人的肌力及功能性适能Hansen等[31]探讨12周离心阻力脚踏车运动训练对罹患癌症年长者肌力与功能性能力的影响，结果发现离心阻力脚踏车组比对照组的股四头肌肉截面积(2%vs.-0.1%)、膝伸肌群的肌力(29%vs.8%)与6 min步行距离(12%vs.2%)皆有显著提升。Tajra等[32]针对2型糖尿病中年妇女(平均年龄54岁)进行16周离心踏步机训练后发现：离心收缩运动训练训练改善糖化血色素(0.6%vs.-0.3%)、6 min步行距离(8%vs.5%)与身体质量指数(-5%vs.+0.3%)皆明显优于对照组。Dibble等[33]以帕金森病老年患者为研究对象，进行12周离心固定脚踏车训练后发现，离心收缩运动训练训练组提升股四头肌肉截面积(18%vs.4%)、步行速度(12%vs.2%)及功能性体适能(起身走测验时间：17%vs.-2%)都明显优于对照组。具体见表1。

文章来源：《中国组织工程研究》 网址: http://www.zgzzgcyj.cn/qikandaodu/2020/0916/656.html